女儿三周岁生日快乐本号主家保胎案例肝素

文章来源:肺栓塞   发布时间:2020-3-24 18:36:41   点击数:
  

新媒体管家

  三年前的今天,年9月13日,本号主老婆医院剖腹产喜得千金,体重3公斤,身长50厘米。终于结束了本号主家“一年糊涂+一年迷茫+五年奔波”看医生生活,也终于了结了七年多来的生宝宝愿望。

  祝我女儿三周岁生日快乐!

  本号主家于08年、09年、10年连续经历三次胎停。

  第三次孕前在未查全套的情况下查出:封闭阴、抗心弱阳、D2高、泌乳素高。

  第三次怀孕保胎:治封闭转阳,用了强的松、阿司匹林、达芙通、溴隐亭、滋肾育胎丸等,但保胎失败又胎停。

  第四次孕前:坚持治封闭,加中药调理,加锻炼身体,未做其他检查

  第四次怀孕保胎:保留第三次保胎的治封闭,用强的松、阿司匹林、达芙通、溴隐亭等,增加使用肝素并打到生前72小时、蛋白上了2组,最终保胎成功!

  为了让更多遭遇胎停的家庭少走弯路,尽量少遭遇一次胎停,本人创建此号用于收集关于胎停战狼(胎停名医)、胎停知识、保胎用药及保胎成功案例等,希望对有需要的家庭有所帮助。

编写历程

  年7月,拟前往广州中一黄埔院区看诊游泽山教授,为方便给游教授了解病情,写了前两次的胎停过程。

  年11月,在游教授处检查并保胎但再次遭遇胎停后,将此次孕前后的检查、保胎等情况补写进去以备日后继续问诊时使用。

  年9月,拟前往本地生殖中心就诊,又将过去近3年时间内的情况进行了补充。

  年10月,又将成功保胎并生娃的经历补充写入并最终定稿。此前在QQ群里,会发给还在奋斗中的姐妹看一下,以希望给到他们一些鼓励!

  年11月,本人创建此   年12月,将文章发布在本   年9月13日,值此本号主家小女三周岁之日,再次进行部分修改并发布。

  本号主家在广东省惠州市。惠州,位于广东省中南部东江之滨,珠江三角洲东北端,南临南海大亚湾,毗邻广州、深圳、东莞、香港,属珠三角经济区。

第一次胎停

  

  年5月,因此前老婆经期不准且未往怀孕上想,导致经期延后了一个月才去查,B超显示孕6周,有胚芽,可见心跳搏动。后见红,去惠州妇幼保健院(南坛)妇科看诊,医生开药注射黄体酮、HCG。

  2周后复查B超,孕囊有增大,有胚芽,但却已无心跳搏动。诊断为胎停育。

  当时不死心,医院的B超设备不够先进,或者负责B超的医生水平不够高,想医院再照个B超看看。这应该是和经历过胎停的家庭的想法一样。

  有病乱投医,听人说江北街道办卫生站有个医生挺厉害,我们就过去找那人。依然记得,那个女医生,说有没有检查支原体衣原体啊,还向我们推销一小袋类似面粉的东西(印象中好像是酵素,如果印象错了,酵素不要怪我),说吃这个安胎,涨胎心,台湾那边过来的,我看着那包疑似“三无产品”的东西,感觉不靠谱,想着一个小小卫生站应该不如妇幼保健院水平高吧,估计B超机更差B超医生水平更差吧?关键那医生也没说出个一二三来,就赶紧走了。后来倒回妇幼保健院再次B超,再次确认胎停育,刮宫流产。

  “医生”说,自然流掉的很多,说明胚胎不好,属于“优胜劣汰”,即便生下来也是不健康的,不用伤心。因为不懂,也就只能听医生的,人流后伤心肯定是难免的,但过后却也没怎么太当回事,想着下一次再怀再生呗。

  很多第一次胎停后应该都是听到这样的“医生”解释。是的话,请默默的到本文最下端点个赞,或者在留言区留个言冒个泡。

第二次胎停

  时间来到年1月春节前,我们小两口搬进了2年前上午结婚登记下午交钱买的却一直没入住的60平小房,我爸妈从山东过来贺新房入住并在这过春节,刚到深圳华为工作的表弟也过来过节祝贺。

  节后老婆月经延时试纸检测疑似怀孕,这一次怀孕前没做任何检查治疗。大家都很高兴,都认为是双喜临门,还开玩笑说是我爸妈从老家带来的好运,专门来送孙子来了,本打算节后就回山东的爸妈也留下来帮忙照顾老婆的饮食。

  2月份B超显示孕6周。后见红,又去惠州妇幼保健院(三新)看妇科,又是注射黄体酮、HCG保胎,但当然稍微有点紧张,因为和第一次胎停一样也是见红了,但其实也没多想,反正也来看医生了。期间抽血验HCG值最高时为(IU/L),但不太记得是什么时间和周数了。

  孕8周时查B超显示孕7周左右,有胚芽,但未见心跳搏动。

  孕9周时复查B超,胚胎未见增大,仍未见心跳搏动,再次诊断为胎停育。

  因为还是不死心又多等了两天,后再次诊断为胎停、稽留流产,先药流后刮宫流产。噩运第二次光临!

  医生的解释仍然没有变,仍然是“优胜劣汰”“自然选择”。

  因为北方人不懂南方人怎么过小月子,我爸妈回了老家,岳父母帮忙照顾老婆。依然记得我爸妈回老家的时候,我和我老婆相拥在沙发上痛哭的场景。

开始醒悟

  两次的胎停后,我忽然意识到生孩子这事还真不简单!应该不是简单的“优胜劣汰”或者“自然选择”,我们应该已经不属于普通人了!属于困难户了!必须得找厉害点的医生检查才行。年,现在的这几位胎停战狼在当时好像只有中二张建平!鲍时华年才刚毕业于上海交大医学院,付锦华还在产科?刘湘源还在研究风湿免疫?郭仲杰还在中二?(以上均为本号主的猜测哈)。

  年7月,经人介绍,前往广州中山一院黄埔院区(现已更名为中山一院东院)问诊游泽山教授,游教授当时已是该院区副院长兼妇科主任,还兼任一院总院的妇产科副主任。看职务觉得应该有一定水平!也只能看职务了,没啥别的参考资料,当时认为是看到了希望。

  在游教授这里,主要检查项目、结果及治疗情况为:

  ①女方抗心磷脂抗体组合:其中IgM为弱阳性,服用阿司匹林后复查转为阴性,其他正常;

  ②女方风湿7项、SLE三项、D-二聚体均正常(后来复查偶有超标);

  ③夫妻染色体,正常;

  ④APLA封闭抗体:呈阴性。前往中山大学北校区干细胞与组织工程研究楼一楼治疗,一位女性张老师带着几个硕士博士开展的封闭抗体治疗。

(以上两图拍摄于年4月19日,我家成功保胎生娃这次怀孕期间去打最后一次封闭抗体,毕业针!)

  按照治疗点要求,本号主抽血检查了好多项目,结果第一次去发现还是漏查了一个,又是白跑一趟,又补查那一项,然后才进入治疗阶段,当时以为是好事多磨。

  治疗点说一般治疗3次可转阳。

  不转阳或转为阳+的,就打加强(抽血和注射量翻倍),直到转为阳性++或阳性+++。

  如转阳为阳性++,孕前需每6周治疗一次以维持阳性;

  如果转阳为阳性+++,孕前则需每8周治疗一次以维持阳性;

  一旦发现怀孕,最近的一个周六就马上过去治疗,间隔改为3周一次,要治到孕15-17周。

  幸好这个治疗点每周都是而且也只有周六上午开展治疗,且只有春节假期才休息一个周六,至少我和老婆都不用请假。(补充:年1月份带闺女去广州看湿疹的时候曾又到这个地址,本来打算给那个张老师看看我女儿的,连续治疗了三四年,我们应该是那里治疗时间最久的了,张老师都很熟我们了,结果去到发现那里已变成研究生宿舍楼,估计治疗点搬到其他的办公楼去了)

  ⑤男方精液常规检查:约60分钟方液化完全,白细胞计数为2-5/HP,畸形率为32%,未进行相应治疗;

  ⑥男方精索静脉曲张、双肾输尿管膀胱、前列腺B超检查:均正常;

  ⑦女方泌乳素:数值较高,最高时为ng/ml,服用“溴隐亭”治疗。

  当时我和老婆都很高兴,认为查找到胎停的原因了,尤其是封闭抗体。

  从年8月开始治疗封闭抗体,经过3次治疗后我们的阴性转为了阳性++,按照要求,孕前每6周来治疗一次维持阳性。转阳的时候,张老师还来了一句“你们可以回去怀孕了,怀孕后马上来”!这句话也是让我们兴奋不已,居然可以备孕了!

  因为当时的确是把封闭看成最重要的因素甚至是唯一的因素了,毕竟这种“母体排斥胚胎说”及“丈夫血液治疗说”听起来还是挺有道理的!另外检查出来的其他的异常指标经过治疗也都正常了,各种用药如阿司匹林、叶酸片、复合维生素片、溴隐亭都有服用。对抗心弱阳性也没太在意。

  在治疗封闭的这个治疗点,每次都有几十人。那时候有QQ但没有   所以,现在想想,也是和很多家庭一样,总是觉得当前的检查应该够了,下一次应该可以成功了,医院更牛的医生,也不太会强制自己医院更牛的医生,所以如果还是失败,也真的没必要自责!记得马上去找就是了,只要立刻行动,就不算晚!

再一再二又再三

  持续治疗封闭抗体之间,转眼一年过去了,年10月7日,国庆小长假最后一天,月经推迟,用试纸验出了怀孕!!因为此前就计划好只要怀孕马上去广州黄埔找游教授住院保胎!所以,我和老婆马上收拾住院的东西,开着买了不到一年的POLO前往广州。

  住院后马上抽血检查:血常规、尿常规、基础代谢生化组合、凝血常规、超敏C-反应蛋白、白带、风湿7项、抗心磷脂抗体组合、SLE(狼疮)三项、肿瘤酶学组合、TORCH抗体组合(风疹病毒抗体、刚地弓形体抗体、巨细胞病毒抗体、单纯疱疹)、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋、解脲脲原体、人型支原体、沙眼衣原体抗原等。除白带检查中白细胞为+++/HP之外,其他检查结果均正常;

  用药方面:注射黄体酮和HCG,口服达芙通、叶酸片和复合维生素片,口服固肾安胎丸。同时到院区一个中医的门诊煎服中药早晚各一次。10月9日(周六)马上开始去做孕后的封闭治疗。

  孕4周、孕6周时分别检查泌乳素指标,分别为98和76ng/ml,均超出参考值范围,继续服用溴隐亭。

  期间,知道了同在住院保胎的有好几个都是在我们同一个封闭治疗点治封闭,因为都是游教授介绍过去的。我还和其中一个封闭治疗时间一致的供血者丈夫相约一大早五点多就坐公交车BRT前往治疗点排队抽血,然后我老婆和他老婆在大约2个小时以后再一起打的过去注射。

  孕4周到孕7周,检查孕酮指标5次,数值在15-38ng/ml之间波动;

  孕4周时检查HCG值为IU/L,三天后数值翻倍为IU/L。

  孕5周时B超检查显示孕囊约8mm×6mm,未见卵黄囊、胚点;但自此HCG数据不再翻倍,只在-之间徘徊不涨了!

  游教授认为不行了,让我们放弃。我也纳闷,这封闭也治了,怎么还是不行呢?怎么会这么不好彩又失败了呢?

  刚好那一周的周六又要去打封闭针,我和老婆想着再做最后的努力吧!还是去了。去到治疗点,我们把情况也告诉了张老师,她说那这次打个加强吧!

  医院时,老婆说,我们别打的了,坐公交车转BRT吧,省点钱,打的50元,公交转BRT俩人才8元,反正教授也说希望不大了,我们也打了封闭的加强了,结果也由不得我们了,也不用特殊照顾他/她(宝宝)了……

  孕6周时B超(阴超),基本上是要宣判了,B超的医生阿姨也知道我们住院保胎的情况,此前也都是她给我们超的。那天,我在门外等候,忽然听到我老婆带着哭腔大喊我的名字!我一听完了!肯定没胎心!然后医生阿姨也喊我进去!泪流满面的老婆已经哭的说不出话来了!结果医生阿姨指着B超机屏幕叫我看,边说,有胎心啊!就是很微弱,你看,就是这里。我看到了屏幕上那个一闪一闪的大概几毫米左右直径大小的白色光点,那就是胎心搏动!

  奇迹真的发生了!难道是周六的封闭加强针起效果了吗?我和老婆拿着B超报告哭着、相互搀扶着走出B超室,到病房拿给游教授看,他说既然有胎心,就再继续用原来的方案保保吧,但希望不大,因为HCG都已经徘徊好久不涨了,这种奇迹是极难发生的,说的我们亢奋的心又凉了大半截。

  当时一起住院保胎的已有病友上了蛋白,我们也问我们要不要上蛋白,其实当时也不知道蛋白是做什么用的,就觉得应该是好东西,应该是有助于胚胎生长发育之类的!但游教授说我们不属于上蛋白的情况,不用上也不给上。

  孕8周时HCG数值仍旧仅有IU/L。但我们始终认为只要胚胎活着,不管这些数据了,当时对这些数据也还不是非常懂!那一周又赶上周六是封闭治疗日,毫不犹豫打的来回再治封闭,又打了加强针。而且是打的士往返。

  孕9周时B超(阴超),再次迎来宣判时刻!B超检查显示胚胎头臀径21mm,但已不见心跳搏动!!

  从孕4周到孕9周一个多月时间里,HCG指标一直在-IU/L之间水平,虽然期间出现了一次有胎心的奇迹,但奇迹没有延续下来!

  又是不想放弃,又等了三天,再复查B超(阴超),胚胎头臀径21mm,仍未见心跳搏动。最终终于接受“胎停育”的现实!

  彻底放弃保胎,孕10周时进行了刮宫手术。我还又“被”去做了个精索曲张的B超,也显示没问题。按照游教授的建议,取胚胎样本送检“胚胎染色体”,我拿着装着胚胎的试管,打的前往广医三院送检,元检验费。一个月后收到快递来的报告,结果显示胚胎染色体未见异常。

  出院后,我和老婆在返回惠州的路途中,老婆喃喃自语,来的时候明明是3个人,现在却只有我们两个人回去……无限伤感……

  那是让人绝望的一段时间,依然记得确定要做人流手术的那天晚上,医院大门口的大马路上给爸妈打电话痛哭的画面,真的很无助!而我老婆也在病房里大哭一场。

  曾以为这次又治疗了封闭抗体、而且一发现怀孕就马上住院保胎,应该会成功,结果却依然失败!其实现在看游教授当时检查的项目还算可以,有抗心有D2还有狼疮,已经比现在很多的普通妇科牛多了!只可惜当时他不知道用肝素,只用了阿司匹林。

坚持治疗封闭的理由

  事情既然发生了,也只有接受,无论好坏。

  距离流产手术前最后一次治疗封闭的时间3个星期的时候,我做了一个决定,继续去治封闭!

  仍旧是周六的早晨,4点多起床开车前往治疗点。张老师知道我们流产了,表示惋惜,说下次再努力吧。我专门要求抽个血查查流产后是阴性还是阳性(一周后结果显示封闭仍为阳性++)。

  这次治疗时还遇到了和我一起一大早赶着排队的那对夫妇,她们也已经过了3个月孕期,过了以前的胎停时间关口。

  当时我决定继续治封闭是基于四个理由:

  一是刚才说了,在住院保胎时,有几个和我们一样保胎的,当然也没问她们还存在其他什么问题,但都治疗了封闭抗体,因为都是游教授看诊,所以我们都是在那个同一治疗点治的封闭。而我们在10周左右失败胎停,她们中有的已经顺利度过3个月关口并进入正常,因为当时对其他指标还不了解,也不知道哪个更重要,所以我当时认为他们治的封闭是起了作用的,我们治了封闭未成功可能是因为我们还有其它的问题没查出来、没解决,但不能说明封闭没起作用。(后来才知道了,抗心阳没上肝素只用阿不能解决问题!)。而且在封闭治疗点那里,我们也遇到过靠治封闭生了一个然后带着宝宝又倒回去治封闭准备生二胎的,所以继续治封闭的这一理由还挺充分。

  二是因为一旦间断了封闭的治疗,张老师说又可能会转回阴性,下次再重新治疗,又要夫妻重新检查要求的那些指标,也很费时费事。

  三是维持我们的阳性++的治疗是6周1次,如果间断或停止治疗后,下一次备孕如果要治封闭,又要重新治疗,又要先3周1次待转阳后才又根据阳性强弱再改回6周或8周1次维持治疗。

  四是如果停止治疗,又怕停止治疗后意外怀孕,而一旦怀孕,这个治疗点是不再给治封闭,这个治疗点只给孕前转阳性的继续治。那假设不给治,到时候把别的问题解决了而封闭反而出来捣乱岂不是还是失败?

  鉴于以上情况,我决定封闭继续治疗,6周去1次,一年也就是8、9次,起码可以保证封闭的阳性状态,不至于在意外怀孕时出现另一个意外。

  每次去广州治疗封闭,也成了那段时间我们的短途旅行,算是散散心了。毕竟在惠州,我们已经远离了我们的朋友圈、同事圈、亲戚圈……在广州逛挺好,反正也没人认识我们!

  一般周六上午10点完成封闭治疗后,就去坐地铁坐公交,去逛动物园,去到番禺广场,去到佛山祖庙,去到魁奇路吃碗牛杂,去沙面、二沙岛、花城广场、海心沙……有一次我俩还去了人迹罕至的广州圆大厦(铜钱大厦),去时下了公交车走了好一段没什么行人的路,还有点怕怕的。看完大厦又想倒回坐公交车时还迷路了,在大厦旁边的村庄里绕了小半天才绕出来,也是一路的提心吊胆!

寻诊中医+加强锻炼

  和众多同样经历的家庭一样,这期间,想过抱养,想过代孕,想过就这样顺其自然,想过不再努力生孩子……但也还是不停地奔走在寻医之路上。

  我老婆同事把她的一个中医亲戚介绍给我们,说有多牛多牛,偶尔到惠州,然后就去找他看,一次开一个月的中药,是已磨好的药粉,也不知道里面是啥成分,让我们自己再买阿胶打粉按量添加进去,加起来一个月药费多。有一次药快没了,他又没到惠州来,我们还专门跑去广州他家里看,但到了他家之后我发现,他住在城乡结合部,家里桌子上摆了个很小的荣誉牌匾,应该是什么什么学会发的记不太清了,反正感觉没有什么价值,就把把脉开药。关键是吃了他几个月中药我老婆说好像也没啥效果,算算居然花给他一万多。当然,我老婆的同事可能也不太懂,人家也是看着咱们有困难,出发点也是好的,倒也没必要责怪人家!吃了半年不再找他了,钱,白花就白花了吧。

  热心的朋友、同事医院的李勇生医生很厉害,年12月起,老婆开始找他进行中药调理。按照李医生要求,要每天测体温登记好,每次去看诊,都要把体温记录表和他固定提问的8个问题(诸如睡眠如何?大便如何?有无胸闷?有口干舌燥否?等等)答案写好给他看。我就做好温度登记表表格打印好,那8个问题我也做成表格复印好。老婆每天早上醒来第一件事就是拿温度计测体温(口腔舌下)并记录在表格,每周不间断去看诊,每次去之前我就提问老婆那8个问题,然后在做好的问题表格里填好答案给她。她就拿着俩表格去看诊。回家来就是煲中药,一副药煲两次,第一次三碗煲一碗,第二次两碗煲一碗,然后两份混在一起后再分成两份,老婆在家里喝一份,然后带一份第二天上午去她单位用热水烫热后喝。看她煲药不看时间而靠感觉,我就帮手煲药,每周的药第一次统计下时间即可,看看几分钟武火可以煲开,调文火后煲剩1碗水的用时记下来,后面几天就省事了,大火煲开后调成小火,直接去看电视,按照计时定个闹钟,闹钟一响过去关火一般都是刚刚好。我还自己琢磨,判断煲剩1碗水的方法是用筷子测药液深度,摸索后就简单了,到了筷子上此前量的一碗水大概位置即可。虽有高级的电动自动煲药锅,也有药店快速代煲装成袋,但老婆坚持说还是最传统的瓦罐用火煲的药效保持的好!我们就这样,一坚持就是一年。

  年5月起,老婆坚持每天跳绳,我坚持每天走路6.6公里以上(走路上下班往返6.6公里)。7月底,带老婆回山东老家,还带着父母、外甥去逛了逛首都北京,这半个月李医生给开的是颗粒剂,开水煮沸即服的。

  而在那期间,我也开始经常上网学习关于胎停的知识,知道了广州中二的张建平确实非常的厉害,全国各地的胎停患者都慕名前往,据说挂号非常非常难!也正是因为挂号难,一直想着去中二做下检查也一直没有去成。

  我通过网络也学习到一些常用的保胎知识和用药,查看了张建平讲胎停的PPT课件,里面提到了很多用药,记得有篇文章说张建平三大法宝就是:治封闭、上肝素、上蛋白!还有我们此前用过的强的松、阿司匹林等药物。对比了上次的保胎,封闭我们一直有坚持治,蛋白有听当时的病友用过好歹算是听说过,但肝素却是闻所未闻。

  那时候,我和老婆也极少交流怀孕的话题,但也一直坚持中药和封闭没间断。老婆只是说中医李医生说至少要调理一年以上才考虑怀孕的事情,要等他下准孕通知。我们也没再说其他检查,有点顺其自然的感觉了。

在惠州重拾希望

  一个机缘巧合的机会,一好友介绍我们医院下埔分院九楼的生殖医学中心看诊,说那里水平还可以。

  我还告诉了他为啥此前我们不在惠州看的原因。因为年7、8月份我们去看游教授时,他开的化验单,我们在黄埔院区漏验了D二聚体,游教授说惠州验也可以。好吧,我们当时去的就医院,医院,就随便挂了妇科的一个医生,因为觉得就是抽血验个指标而已嘛!结果排到我们的时候,那医生说D二聚体是什么东西?我一听就傻眼了!然后她看了一阵子抽检单,居然不知道怎么开单?OMG!我更傻眼了!后来她好像是电话问了别的医生才帮我们开出了抽血的单子,彻底把我给惊着了!原来医院的妇科医生就这个水平?连个抽检单都不会开?压根不知道这个指标?现在想想,她也可能是最不牛的那个医生刚好被我们遇到了?但这一次的开单经历,医院失去了信任和信心。其实凝血五项里不专门说查D2好像都是查那几项常规的项目,一般不包括D二聚体!

  朋友说生殖中心水平还可以的!比妇科那边水平高!连试管都能做啊!

  一听连试管都能做,觉得挺高大上的!那就去看看吧!反正如果觉得水平差走人就是了。

  年10月,看诊下埔九楼生殖中心刘新副主任,她说了一段话至今让我记忆犹新,

  现在中二的保胎方法就是上肝素、打蛋白、治封闭,我们这里也可以治封闭、也可以上肝素和蛋白。你们可以先做个宫腔镜,看一下子宫内环境情况,然后视情况备孕,毕竟,年龄越来越大了,不合格项目治愈的速度还赶不上年龄增长造成的身体机能老化的速度,所以,尽快检查吧,因为怀上也不是件很容易的事情。怀上了你们到我们这里保胎也行,去中二保胎也行!随你们选!

  这是让我备受鼓舞和激动的一段话!这一段话让我得到了非常重要的信息:

  惠州居然也有医生懂封闭抗体!

  惠州居然也有医生知道中二有保胎高水平医生!

  惠州居然也有医生知道中二保胎的常用药物!

  惠州居然居然也有医生会用肝素、蛋白保胎!

  惠州居然不再是以前连个D二聚体的化验单都不知道怎么开的水平了!

  惠州居然可以让不再考虑此前一直纠结的去中二挂号难的问题?

  实在太让我们意外和激动了!

  但因为此前我查阅过宫腔镜好像也是个手术性质的检查,宫后好像要三个月才能备孕。我老婆对这个非常抵制,不想做。而且她已经坚持看李勇生10个月了,此前李医生有说过要至少吃中药调理1年以上才能备孕,她说也要听从他的建议,最好等他下备孕通知。反正也知道惠州这里就可以用类似中二的方案保胎了,就决定以后怀孕后就在惠州保胎,毕竟在本地方便!离家也近!于是,这个宫腔镜就一直拖延着没有去做!老婆继续坚持看李勇生继续吃中药,俩人的锻炼也在继续。泌乳素高这个指标时而复查一下,一旦有超标就服用溴隐亭!

  我继续加各种保胎QQ群想尽量获取更多关于中二的保胎方案的知识,以验证惠州的保胎方案和水平,从而更加提升信心!但可惜很多群都拒绝男士!即便现在也是好多群都拒绝男士入群!这个其实不应该!很多男士学习起来这些东西比女士的效率高的多的多!有些女士问起来的问题实在让人无语,理解能力那简直是差到极点!好歹大惠州看张建平教授保胎群没有拒绝我!让我多了解了一些中二的保胎方案好像确实是肝素、蛋白、封闭三剑客为主!辅以其他药物!信心继续倍增!

缘份之约

  年1月,大舅佬的宝宝将于3月份出生,岳父母将前往东莞照顾大肚婆且要留下来照看即将出生的孙子或孙女。我们打算搬去岳父母的房子住帮忙看家,这个房子也大一点阳台有阳光,我的房子小而且朝北朝马路也有点吵。刚好老婆放寒假,她在家一个人收拾东西,连续好几天,有些装了东西的箱子她还自己搬来搬去,摞来摞去。然后就是搬家后,她又是连续的收拾、摆放等等,也有重物也是她自己搬来搬去、挪来挪去。

  基本收拾好的那个下午5点多,老婆终于有空坐下来休息休息,她说经期延后了5天了。仔细想想,在听了刘新医生的那段话后,加上我对在惠州使用中二的保胎方案保胎的信心的提升,我们确实胆子大了些!至少不再像以前那样提心吊胆避孕怕怀孕了!也没再计算安全期AA了,此前的警惕有明显放松。

  那就测一下吧。但似乎中队长颜色极浅,和没有差不多。其实老婆说自从服用了李医生的中药后月经都很准,难道是这十来天搬家收拾东西太累又导致月经延时了?先不管了!先赴约去旁边小区同事家吃生蚝大餐去!老婆超喜欢吃生蚝,她那晚可是吃了不少!晚上9点多回到家,上厕所的她冲着我喊,“老公,好像是两道杠!”,然后她拿着没丢的大卫走出来,中队长颜色比较明显了,俩人愣住了!应该是怀孕了!!

  天呢!最近这十几天一个搬家确实把老婆折腾的够呛,重物搬了无数!不会有什么影响吧?想想还在刚受孕没多久,应该没啥影响吧?

  老婆:天呢!今晚吃了那么多生蚝应该没事吧?

  我自问自答:上网查查吧?算了!不查了,吃都吃了,别查了!

  老婆:还是查查吧!

  我:那就查查!……哦,能吃,但不能吃太多!

  老婆:天呢!我今晚真的确实吃了不少啊!

  我:吃都吃了也没办法啦!听天由命吧!

  那天是周五!我当即决定,赶紧睡觉!明天一早4点起床,去打孕后第一次的封闭针!

  缘份来了!

打响保胎战役

  年1月25日,周六,凌晨,4:30,正式启程踏上保胎之路,打响保胎战役第一枪。

  6:30,顺利到达治疗点,排队,登记、发号、抽血,再按号注射。这次可没心思到处去逛了!打完封闭针赶紧开车返回惠州找刘主任保胎去!上肝素上蛋白去!赶紧找李勇生医生开保胎中药去!

  中午11点多返回惠州,顺利加号李勇生医生,再用试纸验给他看,两道杠挺明显了,确认是怀孕后,他说,还没让你们怀就怀啦,不过既然怀了就尽力保吧!给我们开了保胎中药,是颗粒剂,直接用水煮沸即服的那种。

  然后我们赶紧跑去下埔九楼找刘主任。OMG,刘主任休假3个月出国潇洒去了。赶紧打电话问朋友还能找谁,朋友说,找高郁森博士!

  好!挂号看高博士,我赶紧把我写的从年5月至今经历的三次胎停的经历以及各种检查和治疗的文章拿给高博士看,她认真仔细地看了我写的经历,又仔细翻看了我们带过去的所有的以往检查单,其实全部含在我写的经历里,然后:

  她直接在我文章里把她发现的存在问题一一划出来:封闭阴、泌乳素曾经高、抗心磷脂抗体曾经弱阳、D2曾经高。

  然后给我们定了保胎方案:马上上肝素,一天两支的速碧林,抗心弱阳性即便转回了阴性也是要肝素打到生,要做好思想准备!服用溴隐亭、阿司匹林、强的松、达芙通、爱乐维,注射黄体酮、HCG,马上安排第二天第一组蛋白,预计整个孕期要上三次蛋白。

  但高博士说:我们这种情况其实可以不用治封闭(后来有听到一个观点说抗心问题可以不用治封闭)!而且如果非要治,也可以就在她们生殖中心治疗,不用跑广州那么辛苦。但我因为在广州治疗点遇到过在惠州治疗了8次还没转阳的妹子,我对惠州治封闭还是有点不放心,关键是我们一直在广州治,倒回惠州治估计还要重新检查。

  当时的我就一个想法:一定要排除掉所有可能的因素,何况我们已经坚持治了三四年时间,最后这几次我是不可能放弃的,不然前功尽弃啊!中二张建平三大法宝之一啊,我肯定要治啊,而且我决定还是去广州治,因为治到16、17周也就跑5次而已。跑了接近40次了,最后这几次算得了什么呢?

  开个检查单,第二天一早抽血,结果显示孕酮>40,HCG为

胎心,你好!

  

  因为有黄体酮和HCG针要打,医院一块让护士打了!因为肝素可能要打到生,高博士不忘提醒我,打肝素不难,看一下护士怎么打的,以后就在家里打就行了,医院打!

  我们也没有住院。一是因为有了第三次住院保胎失败的经历,老婆超级排斥住院,吃不好、睡不好、病房里人来人往,半夜上厕所的,关门很大声的,拖鞋拖拉来拖拉去的,还可能会有隔壁床、隔壁房保胎方面的不好的消息,她还非常不愿意被人问来问去以前胎停经历的噩梦;二是高博士也说不用住院,不用卧床,要经常走动走动,医院这么近,直接过来门诊看就行了。

  开好了一组蛋白10瓶,第二天直接上第一组蛋白!从不到10点打到接近下午5点,打了近7个小时!喝水,吃外卖。

  然医院打针。

  四天后抽血再验孕三项:孕酮34.27,HCG为翻倍基本合格(当时只会看这个翻倍),雌二醇为。

  继续打黄体酮、HCG针、肝素,口服药遵医嘱按量服用。

  我给老婆定了原则,医院,就老老实在家呆着,不能出门,更不能下楼。出门就难免有意外,比如走个楼梯踩滑啊,疯疯癫癫的小朋友横冲直撞啊,不可掌控的因素太多了!老婆也是很小心谨慎,乖乖在家呆着。那几天我中午就叫外卖带回家,晚上就买菜回家来做,还好咱会做饭,炒几个菜没问题,醋溜土豆丝、西红柿炒蛋那是咱家传的老早就会的家常菜,菜花、藕等各种炒肉,得到老婆的真传,肉都是用生粉酱油腌一下,先炒7、8成熟,菜花、藕炒前用热水煮一下再炒,差不多熟时再把肉倒回去,最后出锅前再勾点芡(生粉、酱油、水搅匀)倒进去收汁后加盐出锅,老婆吃的大赞我厨艺不错!我大赞她教的好!

  迎来春节7天假期!马年来了!连亲戚也不去串了,老老实实在家呆着。想瞒家里人和亲戚也瞒不住,全部人都知道了!反正我们也没有什么忌讳,我是觉得是好事就是好事,忌讳不忌讳都改变不了什么!大过年的,医院打针。但这几天没有抽血验孕三项,高博士放假了,打针的护士脾气也差的不得了,大过年上班,个个给脸色看,交接班时拖好久也不给打针。 

  年初七一上班,我们就赶去找高博士,节前就说好的这一天可以做阴超。那一天是孕48天。

  因为过节放假,上班第一天B超室的B超机都还没有插电,护士还没到岗,我就进B超室帮忙插电源,然后高博士整理好机器调试好后,进入紧张的B超检查!对我们来说真的太紧张!因为经历过太多次的B超检查了,但都是令人失望的检查。

  高博士动作很娴熟,几秒钟的时间,说,“很好,有胎芽胎心!”

  记住这一天!马年上班第一天!开工大吉的日子!

  我觉得我宝宝可能是马年全惠州上班第一天第一个听胎心的宝宝!如果假期间没有孕妇做B超的话,我宝宝还可能是马年全惠州第一个听胎心的宝宝!

  我和我老婆那个眼泪啊,泪如泉涌!!激动到不能自已!和第三次失败那次短暂的奇迹发生时的眼泪差不多,但这一次我们坚信会成功!

  胎心!你好!宝宝!你好! 

按部就班

  

  返回诊室,高博士说已经有了胎心胎芽了,肝素也上着,不用再抽血查孕三项了!继续按照方案用药,定期监测D2值即可。(此处不建议参考,还是建议隔天抽血查HCG翻倍情况,以及孕酮和雌二醇的数值变化情况)

  我们检测的D2是0-ng/ml(和0-0.5的直接按倍换算)的参考值,孕前最近的那次是多

  孕5w:

  D2为,一天两针速碧林继续

  孕6w+2:

  D2为

  约孕7、8周:

  再B超腹超,胎心正常,显示胚胎比计算周期小几天,马上安排上了第二组蛋白,肝素等其他用药继续,封闭继续每三周跑一次广州治疗,中药也继续服用。

  孕8w+5:

  D2为

  孕9w+5:

  D2为,监测肝功能,无异常。泌乳素为13.22。

  孕11w+3:

  D2为

  孕12w时:

  ●停服了溴隐亭、达芙通。

  ●中医李医生的中药停服。

  ●此时NT也过了!

  ●到下埔五楼产检中心建档了!四次怀孕却是第一次建档!终于进入了产检阶段了!

  ●向成功迈出了一大步!

  插曲:

  不曾想,中药停服第二天,老婆说终于不用喝中药了,要知道,她可是连喝了15个月!天!碗!

  结果开始浑身发痒,起风团,疑似荨麻疹!又开始为了这个痒而奔波,买唯一能用的炉甘石擦,止痒效果一般,去惠州水东老街看惠林草药铺,拿药材回家煲水洗澡效果也一般,看皮肤科、看中医科,用隔夜茶擦,煲药材水洗,各种招都试了,依然效果甚微。还专门测了总胆汁酸之类的也正常。经常一夜不睡觉,就在那里擦痒!也怀疑过是肝素所致,但此前一直用着的啊,不用也不行啊!(两年后又听到其他患友也是说打速碧林致痒,注意:只是听说,没有得到更多案例证实,请速碧林不要骂我,我还要感谢您呢!)结果一直痒到生,当然后来稍有缓解,但也一直是不舒服!直到生完,马上不痒了!

  孕12w+5:

  泌乳素为87.92,见双乳溢乳现象。

  孕13w:

  查游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)为4.30pmol/L,游离甲状腺素(FT4)为10.44pmol/L,高敏促甲状腺素(tsh)为2.12μIU/ml,抗甲状腺过氧化物酶抗体(TP0Ab)为6.6IU/ml。

  孕13w+5:

  泌乳素为79.09,高博士说此时已允许3-10倍值。   

  孕14w+6:

  D2飙升到,可把我给吓了一大跳,但高博士说以下都不用担心!

  孕15w+2:

  D2降到。用购买的家用胎心仪,大概是在这前后吧,第一次在家里听到了胎心,很是兴奋!那悦耳的马蹄声!

  按照下图找还算比较容易!

  孕16w+2:

  D2为,肝素减为一天一针。

  孕16w+5:

  监测肝功,结果无异常,未服用易善复或注射护肝药物。

  去广州打了最后一次封闭抗体,封闭也毕业了!

  孕18-19周:

  开始有胎动了!!

  孕20w+1:

  D2为,强的松停服(此前已有减量),

  孕20w+3:

  测血糖情况:空腹血糖为5.0(<5.1),1小时血糖为9.1(<10.1),2小时血糖为8.1(<8.2)。

  孕21周+,5月20日,,好日子

  做了四维彩超,一切顺利!

  孕24w+1:

  D2为2。肝素减为隔天一针,此后没再监测D2。

  孕32w:

  阿司匹林停服(此前已有减量)

  整个孕期的肝素,医院打的之外,全是本号主来打的

  开始是打肚脐周边即左、右、下,后来不知道是不是因为打的不好,硬结太多,改打大腿内侧肉多的地方,老婆说打大腿相对不疼,但有几次不小心打到血管出血!

  当时没找到好的肝素注射视频教程!全靠和护士学的,也有百度到文字的注射方法,多看了肝素的说明书即便,但主要还是靠自己边打边摸索。现在倒是有更全面的教程了!

  点此阅读:肝素注射速成教程(视频、图片、文字应有尽有)

  整个孕期均服爱乐维,钙片孕5月起服。

  产检期间的各种排查也都在紧紧张张中顺利过关!先是每4周一次产检,然后是每2周一次,再后来每周1次,孕晚期在产检中心听着胎监仪发生的马蹄声,非常期待宝宝的到来!

  但我家宝宝的胎位一直没转!一直头朝上!而且是抱着她妈妈的那种姿势!老婆说可能是保胎过程吓着宝宝了,她需要安全感,所以一直抱着妈妈!产检医生说这叫“望星空”胎位!

  医生还教我老婆做操,跪在床上,趴下来,翘着屁股之类的,我一看这动作感觉有点风险啊,反正我当时是已经小心到极致了!没办法!保胎人都是小心脏啊!

  我问医生:胎位不正有什么影响?

  医生说:也没啥影响啊,就是要剖喽!

  我:哦,那剖就剖了!这个操俺们不做!

  确实有点提心吊胆的感觉!这种事咱不做!咱们追求的是安全第一!

  孕37周:

  为了让主任主刀手术,换找产科戴哲凡主任产检,想提前和她混个脸熟。戴主任听了我们的情况介绍,看了以往的病历病情,加上确认了胎位仍不正,她建议我们立即住院观察,并建议安排近几天剖腹产,剖出来抱在手里才最安全!马上听从医生建议,办理住院手续,睡走廊!后来拟定于37w+6行剖宫产,要求我们肝素打到生前72小时即37w+3。

  当时剩的4只速碧林,我直接免费送给了一个QQ群里的一个保胎也是用速碧林的广州妹子,连快递费都是我出的!

  终于,在三年前的今天,37w+6,年9月13日,剖腹产顺利完成生娃大业!我家宝宝终于来到了这个世界!而那一天,农历是八月二十,也是本号主父亲的农历生日!够巧合!那一天,父母从山东看来第一时间看到了他们盼望已久的孙女!

上图为:我闺女出生后约30分钟时

她的人生的第一张照片

感悟:关于肝素

  如果看看现在几大战狼的胎停全套项目,我们算是幸运的,因为我们没查全套,但其实也还算不少,至少已经超越了当时包括现在的绝大部分的普通妇科的水平,而且查出了抗心阳这个重要指标!意外怀孕后也没再进行全套检查,只针对第三次流产查出来的项目进行保胎就成功了。但我们的保胎方案“肝素+蛋白+封闭”保胎方案却也和中二的方案类似。

  个人觉得,我家的抗心弱阳性反而成了优势,因为很多项目异常也都是用肝素,但我们反正也是肝素打到生,即便有些指标没有查,即便没查的指标真的异常需要上肝素,但也被打到生的肝素顺便给解决了!

  现在通过学习了解,我个人觉得:

  胎停的最重要的原因,就是母体供血给胚胎的血管因为局部遭到各种破坏导致局部凝血造成供血血管堵塞,从而造成母体对胚胎的供血不足,导致胚胎的胎停。导致凝血易栓的问题的项目比较多,抗心、抗贝塔、D2、血小板聚集、蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ、同型、NK等等。所以,用肝素抗凝保胎的才会那么多!

  用肝素解决抗凝的问题,属于“治标”;

  而对应配套使用的其他药物则是作用于导致凝血易栓的根本原因,属于“治本”

  肝素配合其他药物同时使用,从而达到“标本并治”的目的。

  第三次流产我们没用肝素,现在想想就是导致失败的主要原因,所以,我的观点现在仍然不变:

  如果连肝素都还没用到过,那就不能下结论说生不了孩子,就更不能轻言放弃。

  你都还没有开始,为什么就想结束了呢?

  提醒:医院也建议继续打肝素防止栓塞,当时我们孕后没打,似乎还真造成了栓塞的情况,但当时我们误以为是孕前咳嗽的肺部感染没康复,其实真的可能是肺栓塞,幸好当时三天用抗生素药得以缓解,还差点让转去ICU。

感悟:关于封闭

  封闭这个东西,有治了也胎停了的,有治了就生了的,有没治也生了的,有没治还是胎停的

  在没有生出孩子之前,每个人都不知道自己是属于其中的哪一类……

  我个人认为,导致胎停的因素很多,封闭也只是其中一个原因而已,不能说就是封闭导致的胎停。

  ①如果做了全套检查,在治疗其他的项目的同时治疗封闭是可以的,不管封闭起没起作用,但至少可以起到心理安慰的作用。

  ②如果没做全套检查,有其他重要的原因没有查出来,却认定封闭是导致胎停的重要原因甚至唯一原因,即便把封闭治了,保胎时其他原因没解决,也还是不能保证保胎成功的。尤其是凝血易栓方面的原因如抗心、抗贝塔、D2、聚集这类项目还有NK等最好是要查一下,这些项目如果有问题,治了封闭也不能保证保胎成功。

  ③如果真的是全套都查了,只有封闭阴,那就治,不用犹豫。

  ④如果看的是中二张建平或其同事、潍坊付锦华、上海鲍时华或其同事、北医三院刘湘源、上海仁济赵爱民、广药三郭仲杰这类胎停战狼,治与不治封闭,就听他们的就足够了!

  ⑤如果看的是其他医生,治与不治,就自己决定并自己承担结果吧!

  医院喜欢拿封闭忽悠人,片面夸大了封闭的作用,说治了封闭就解决了胎停问题,是很不负责任的。封闭也很冤枉很委屈!不小心就成了背锅侠!

  就好比我家的经历,我也不确定封闭有没有起作用,可以确定的是肯定起了心理安慰的作用。上面说了,我家第三次怀孕前也治了封闭也转阳了,但第三次还是胎停了,因为我家还有更重要的抗心阳性当时保胎没上肝素,也证明了治了封闭不一定就能保胎成功的观点。

  第四次怀孕我家依然继续治了封闭以保持其阳性,孕后马上针对抗心阳性上了肝素且一直打到生前72小时,所以最后保胎成功了,顺利生了娃。

  所以我也无法确认封闭在保胎成功这次中有没有起到作用,因为我没法再重新试验第四次怀孕只上肝素而不治封闭会有怎样的结果?

  在没有生出孩子之前,每个人都不知道自己是属于其中的哪一类……

感悟:关于保胎选择

  很多人不用保胎就能生

  很多人靠打黄体酮和HCG保胎就能生

  很多人靠看中医吃点中药保胎就能生

  很多人上了肝素、上了蛋白保胎才能生

  很多人要连吃带打的肝素蛋白全上封闭也治还有其他各种药才能保胎生

  很多人什么药都吃了什么针都打了,却还能遇到个胚染异常还是没保住胎……

  很多人什么药都吃了什么针都打了,胚染也无异常,彻底被打入“不明原因”的冷宫……

  所以:在没有生出孩子之前,每个人都不知道自己是属于需要用哪种保胎方式的人……所以,如果你身边有朋友选择了其中的任何一种保胎方式,包括纯中药保胎,那么我们都只能真诚地祝福她,希望她就是用她选择的方法就能成功的那一类人!

  每个人都会用当时自己认为可以的方法去保胎,一定会有人成功,但也一定会有人会失败。

  成功的人会认为当时自己的决定是多么的英明果断、多么的正确

  失败的人在失败以后才知道自己当时的决定是多么的武断、多么的错误

  但胎停流产已成事实,伤害的是自己的身体,又造成了时间上的浪费,还会影响到家庭的和谐,但没有办法,自己的决定造成的结果,需要自己去承受。

  所以,任何选择,只要是自己的选择,只要能承受的到可能发生的任何结果,都可以大胆地去选择。医院吧!

感悟:关于胎停次数

  胎停的次数,并不一定说明问题非常的严重,并不代表胎停的原因就很复杂,更不代表保胎的难度就大!当然,多次的流产尤其是清宫手术,确实会带来子宫内环境的不断恶化以及其他问题,如出现粘连、内膜薄等问题且难以修复,也确实是可以导致问题越来越严重!但粘连可以处理,内膜可以使用各种方法尝试增厚,其他导致的问题也都可以找到对应的方法去解决。

  最关键还是在于经历胎停的人是否意识到胎停需要正确的检查和治疗,是否有去及时找到对的医生、开展了对的检查、查找到了真正的胎停原因。

  记得上海一妇婴经常宣传的那个胎停13次的,其实查了之后,好像也是抗心磷脂阳性易栓症的原因?其实基本上针对抗心阳性用肝素+美卓乐(或强的松)+纷乐(或赛能),有的是用阿司匹林,就能解决的问题。所以,难吗?严重吗?并不难!难就难在你找的医生对不对,检查的全不全,查出的原因对不对!好多人在第二次前就查到了抗心问题,也有的在第三次前,比如我家是在第四次前……就看谁能在最早的时间段找到自己真正的原因而已!

  所以不要以为次数多就非常的严重,只是说明经历者醒悟的太晚,或者说求医的道路走的太长、走的弯路太多。

  其实,这也是我多次说的,我创建此   更更重要的是,夫妻要坚定信心,要持之以恒。找对医生,找对原因,其实保胎也不太难,按时用药,用对药,8周、12周的坎一过,就一马平川直达胜利彼岸了!

五个祝愿

  一   

  祝愿在过去10年间给予我们家   二   

  祝愿一直奋战在胎停第一线的医护人员不忘初心、继续前行。

  三   

  祝愿仍旧奋战在胎停战线上的家庭坚定信念和信心,尽早完成生娃梦想!

  四   

  祝愿我家的二胎计划顺利完成!继续得到贵人们的鼎力相助!

  五   

  祝愿我女儿三周岁生日快乐!永远健康、幸福、快乐地成长、生活!

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