妊娠合并肺栓塞应该做哪些检查?

文章来源:肺栓塞   发布时间:2014-5-29 13:06:30   点击数:
  

  妊娠合并肺栓塞应该做哪些检查?

  1.血常规及生化酶 乳酸脱氢酶、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CPK)对诊断PTE是无意义的。当有肺梗死时,血白细胞及血沉可增高。

  2.可溶性纤维蛋白复合物(SFC),纤维蛋白降解物质(FDP)及D-二聚体 SFC提示最近有凝血酶产生,FDP提示纤溶酶活动。在PTE中的阳性率为55%~75%。当两者均为阳性时,有利PTE的诊断。

  3.动脉血气分析及肺功能

  (1)吸空气时,约85%PTE患者显示PaO2低于lO.7kPa(80mmHg),其可提示栓塞的程度。

  (2)肺泡氧分压与动脉血氧分压差(PA-aDO2)的测定,较PaO2更有意义。因发生栓塞后,病人常有过度通气,因此PaCO2下降,肺泡气的氧分压(PaO2)增高,PA-aDO2应明显增高。

  (3)无效腔气/潮气量比值(VD/VT)在栓塞时增高,当病人无限制性或阻塞性通气障碍时,比值>40%提示PTE可能,<40%又无临床栓塞的表现可排除PTE。

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