继续教育医院举办肺栓塞溶栓

文章来源:肺栓塞   发布时间:2019-12-22 12:36:42   点击数:
  

7月24日下午,医院在门诊四楼大会议室举办年度首次继续教育培训会,特邀医院急诊科马瑞老师和重症医学科张爱芝老师作了“肺栓塞溶栓治疗”专题培训。

会上,马瑞老师从一个典型的临床实例切入主题,详细讲述了肺栓塞的概念、发病率、病因病理、临床分型、常见症状和体征、实验室和影像学检查的意义。张爱芝老师则通过分享九个典型病例,有的放矢,讲授了溶栓的风险效益、溶栓的并发症以及溶栓的绝对禁忌、相对禁忌。对于溶栓治疗,需要明确四个问题:为什么溶、何时溶、用什么溶、怎么溶。要严格按照指南中推荐的溶栓治疗指征。急性肺栓塞的处理原则是早期诊断,早期干预,根据患者的危险度分层选择合适的治疗方案和治疗疗程。有问有答、理论联系实际的授课方式,使会场气氛非常活跃,与会人员受益匪浅。

肺血栓栓塞症(PTE)是肺栓塞最常见的类型,以呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血等为主要临床表现,引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓(PVT)。PTE发病率较高,病死率也高。

溶栓可以迅速改善症状,稳定呼吸、循环功能,降低右心受损程度,提高运动耐力,降低PTE复发,提高生存率。溶栓治疗主要适用于高危(大面积)PTE病例(有明显呼吸困难、胸痛、低氧血症等)。对于部分中危(次大面积)PTE,若无禁忌症可考虑溶栓,次大面积PTE的溶栓适应症仍有待确定。

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